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儿科医生解读血常规里的“小秘密”
2020年01月16日 17:35 来源:澳门威尼斯人赌博官网澳门威尼斯人赌博网址

  澳门威尼斯人赌博官网澳门威尼斯人赌博网址新闻网1月16日电(通讯员 刘嘉)一到医院看病,医生就要开血常规检查,孩子被弄得哇哇大哭,半天哄不住。大多数家长带孩子去医院就诊都有这样的经历。

  澳门威尼斯人赌博网址医科大学附属儿童医院两江院区儿童体检部丁媛医生解释说,血常规是最常见的检验项目之一,无论是常规体检的孩子,还是感冒发烧的孩子,医生都会建议做一个血常规检测。

  那么,血常规里面到底有些什么“小秘密”呢?下面,丁媛医生来着重对白细胞、红细胞、血小板、嗜酸性粒细胞为家长们仔细解答。

  判断细菌or病毒感染的指标

  白细胞就是人体的军队,主要起着消灭敌人,也就是消灭细菌、病毒等病原的作用。医生可以通过白细胞总数、淋巴细胞和中性粒细胞百分比大致判断是细菌感染还是病毒感染。

  1.白细胞总数和中性粒细胞百分比升高,通常提示细菌感染可能性大。

  2.白细胞总数轻度升高、正常或降低,淋巴细胞百分比升高,通常提示病毒感染可能性大。

  另外,C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶样蛋白A(SAA)也可以辅助血常规进行判断。

  1.细菌感染时,CRP升高较为明显;病毒感染时,CRP轻微升高或者不升高。

  2.白细胞总数、CRP正常,SAA升高,提示病毒感染可能。

  需要注意的是:严重的细菌感染,免疫功能低下的儿童也会出现白细胞及中性粒细胞下降,所以医生会结合孩子的临床表现和其他检查综合判断到底是细菌感染,还是病毒感染,给予正确的用药指导。

  判断有无贫血的指标

  红细胞是人体内的“运输队”,它把氧气运送到全身各处,把回收的二氧化碳送到肺部排出体外。血红蛋白(Hb)是红细胞的重要组成部分。血红蛋白降低提示存在贫血,各年龄段儿童的贫血诊断标准有所不同。

  血红蛋白在新生儿期<145 g/L,1~3 月时<90 g/L,4~6 个月时<100 g/L,6 个月~6 岁时<110 g/L,6~14 岁时<120 g/L,可以诊断贫血。对于贫血的孩子,血常规检查简单方便,不仅可以判断贫血的程度,医生还可根据血常规中的一些指标初步判断贫血原因,如有无缺铁的可能,从而进一步制定合理的治疗方案。

  需要注意的是:机体发生感染时可导致暂时性贫血。随着疾病的恢复,孩子的贫血也会自行恢复,因此动态随访血常规很重要。

  判断有无出血风险的指标

  血小板是血管内的修补匠,当血管有破口时,它负责把破口封堵上,避免大量出血。此外,其对维持血管完整性也有重要作用。血小板计数通常在100~300×10^9/L,少了不行,多了也不行,若出现明显降低或升高等情况,建议及时就诊,由专科医生帮助寻找病因进行相应治疗。

  对于家长们担心的白血病,血常规中哪些指标会发生变化呢?血常规中不仅有血小板减少,同时伴白细胞及淋巴细胞明显增高,血红蛋白降低,或者出现异常淋巴细胞等情况。

  判断有无过敏或寄生虫感染的指标

  嗜酸性粒细胞升高常常提示有过敏、感染(如寄生虫感染)、血液系统疾病、或者免疫性疾病等的存在。对于反复湿疹、慢性咳嗽、长期流鼻涕等症状者,可结合此项指标进行判断。

  另外,家长们会发现,血常规报告中除了之前提到的四大项目,还有其他带“↓”和“↑”的项目,这些项目医生会根据孩子的具体情况,向家长仔细解释。

【编辑:马佳欣】